O cuidado com a saúde é uma prioridade para todos nós. Num mundo em constante mudança, contar com um seguro de saúde adequado é essencial para garantir tranquilidade e acesso aos melhores cuidados médicos, quando necessário. No entanto, diante de tantas opções no mercado, escolher o seguro de saúde certo pode parecer uma tarefa desafiante. […]
O cuidado com a saúde é uma prioridade para todos nós. Num mundo em constante mudança, contar com um seguro de saúde adequado é essencial para garantir tranquilidade e acesso aos melhores cuidados médicos, quando necessário.
No entanto, diante de tantas opções no mercado, escolher o seguro de saúde certo pode parecer uma tarefa desafiante. Hoje, abordaremos os principais pontos a serem considerados ao escolher o seguro de saúde que melhor atenda às suas necessidades.
O primeiro passo para escolher o seguro de saúde certo é entender as suas necessidades e prioridades.
Considere fatores como a idade, histórico clínico, número de membros na família e quais os tipos de coberturas que são essenciais para si. Se possui algum problema de saúde pre-existente, é fundamental garantir que o plano escolhido ofereça cobertura adequada para tratamentos relacionados.
Existem diferentes tipos de cobertura de seguro de saúde, sendo importante compreendê-los para fazer a escolha certa. As mais importantes são a de Hospitalização, Ambulatório e Parto, mas existem outras coberturas que lhe podem interessar: por exemplo, Estomatologia, Próteses e Ortóteses, Medicamento, Segunda Opinião Médica e Cobertura Médica Internacional Por Doença Grave
Descubra um pouco mais sobre cada uma das coberturas:
Cobre despesas associadas a um internamento em hospital ou clínica por um período superior a 24 horas.
Inclui o pagamento da diária hospitalar, aluguer do quarto, honorários dos profissionais de saúde e elementos auxiliares de diagnóstico. Para além disso, os tratamentos durante o internamento estão cobertos e a intervenção cirúrgica também.
Por sua vez, esta cobertura exclui despesas de caráter particular, como telefone ou televisão, enfermagem privada e assistência ao domicílio. As despesas de acompanhantes também não são contempladas, exceto no caso de internamento de crianças até aos 12 anos.
É uma das coberturas mais procuradas pelos consumidores e paga as despesas com consultas de clínica geral ou de especialidade, exames auxiliares de diagnóstico e tratamentos em regime de ambulatório. Para além disso garante assistência hospitalar em regime externo, como as despesas com pequenas cirurgias sem internamento, honorários dos profissionais envolvidos, material, sala de operações e algumas apólices incluem o transporte em ambulância.
De fora desta cobertura ficam, por norma, as consultas e tratamento de psiquiatria e psicologia, exames de rotina, fisioterapia (quando esta não está ligada a um acidente coberto pelo seguro), exames e tratamentos de infertilidade ou inseminação artificial, hemodiálise, tratamentos de obesidade, termas, medicinas alternativas, doenças profissionais e despesas de carácter particular. Em algumas apólices podem existir o pagamento de um número específico de consultas que estão na lista de exclusões aqui referidas ao ano.
Cobre despesas relativas à gravidez e ao parto. Além do parto natural, estão cobertas a cesariana e a interrupção espontânea de gravidez. A seguradora paga a diária hospitalar da mãe e do recém-nascido, os honorários médicos do obstetra e do pediatra, a sala de operações e os medicamentos ministrados.
Em muitos casos, esta cobertura está integrada na hospitalização, tendo um limite de capital próprio. No entanto, se o seguro que pretende não tiver o parto incluído na hospitalização pode adicionar esta cobertura.
Esta é uma cobertura muito procurada pelos portugueses na hora de fazer um seguro de saúde. Paga as despesas com consultas e tratamentos dentários, excluindo a aplicação de metais preciosos.
É importante ver o capital para aparelhos dentários e próteses dentárias, pois podem ter um limite imposto.
Cobre custos com a aquisição ou aluguer de aparelhos que substituem um membro ou órgão (próteses) e auxiliares de uma função (ortóteses), desde que prescritos por um médico. São exemplos destas: cadeiras de rodas, óculos e lentes de contacto graduadas, aparelhos auditivos, muletas e próteses ortopédicas e camas articuladas.
Excluídos desta cobertura estão por exemplo os óculos de sol, calçado ortopédico, colãs ou meias elásticas, cintas e colchões ortopédicos.
Cobre despesas com medicamentos. Neste caso é importante verificar a lista de artigos excluídos que a maioria dos seguros têm disponíveis, como por exemplo: produtos de higiene e cosméticos, vacinas, contracetivos, medicamentos de venda livre e vacinas.
Caso exista uma doença grave (cancro, doença cardiovascular, transplante de órgãos ou acidente vascular cerebral, por exemplo), a seguradora recolhe uma segunda opinião médica sobre o diagnóstico ou o tratamento a seguir junto de especialistas ao nível mundial. Para tal, encarrega-se de enviar o processo clínico, selecionar médicos e hospitais, marcar consultas e de reservar transportes e alojamento no estrangeiro para a pessoa e para os seus familiares.
Esta cobertura exclui serviços não aprovados pela seguradora ou em Portugal.
Serve para pessoas abrangidas pelo seguro que sejam portadoras de uma doença grave e optem por ser tratadas no estrangeiro. Ao escolher esta cobertura serão pagas as despesas de assistência hospitalar, como internamento, intervenção cirúrgica, exames e tratamentos, próteses cirúrgicas e medicamentos.
Até determinado limite, fica coberto o custo das viagens do segurado e acompanhante e o alojamento no estrangeiro.
Esta cobertura internacional exclui doenças não consideradas graves, e despesas em Portugal ou fora da rede de prestadores internacionais abrangidos pelo seguro.
Verifique se o seguro de saúde escolhido possui uma ampla rede de médicos e hospitais credenciados. Isso vai garantir que tem acesso fácil aos serviços de saúde quando necessário. Certifique-se também de que os profissionais e instituições de saúde na rede atendem às suas necessidades específicas.
É importante que entenda as condições financeiras do seu seguro. A franquia / co-participação é uma parte do custo que partilha com a seguradora.
Avalie esses aspectos de acordo com o seu orçamento e frequência de uso dos serviços médicos.
Esteja ciente das exclusões e períodos de carência do seu seguro. Exclusões são condições ou tratamentos que não são cobertos pelo seguro, e períodos de carência são os prazos que deve aguardar antes de utilizar determinadas coberturas.
Leia atentamente essas informações para evitar surpresas desagradáveis no futuro.
Não tome uma decisão precipitada. Faça uma comparação detalhada entre os diferentes planos disponíveis. Considere não apenas o custo mensal, mas também as coberturas oferecidas. Às vezes, um plano ligeiramente mais caro pode proporcionar uma cobertura mais abrangente, o que pode ser vantajoso a longo prazo.
Escolher o seguro de saúde certo é uma decisão significativa para o seu bem-estar e o da sua família. Ao seguir estas orientações e considerar cuidadosamente as suas necessidades, estará mais preparado para fazer uma escolha informada.
Lembre-se de que as necessidades de saúde podem mudar ao longo do tempo, portanto, reveja periodicamente o seu plano para garantir que ele continua a atender às suas expectativas.
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